Petidin

Från Drugwiki - Information om droger, steroider och medicin

Petidin (INN) eller meperidine (USAN) (vanligen kallad Demerol, även kallad: isonipecaine; lidol; pethanol; piridosal; Algil; Alodan; Centralgin; Dispadol; Dolantin, Petidin Dolargan (i Polen), Dolestine ; Dolosal; Dolsin; Mefedina) är ett snabbt verkande opioidanalgetikum drog. I USA och Kanada, det är mer allmänt känd som meperidine eller dess varumärke Demerol

Petidin är indicerat för behandling av måttlig till svår smärta, och levereras som hydroklorid salt i tablettform, som sirap, eller genom intramuskulär eller intravenös injektion. För mycket av 20-talet, petidin var opioid val för många läkare, år 1983 60% av läkare ordinerats för akut smärta och 22% för kronisk svår smärta. Jämfört med morfin, petidin skulle vara säkrare och medföra mindre risk för missbruk och för att vara bättre på att behandla smärta associeras med biliär spasm eller renal kolik på grund av dess förmodade antispasmodic effekter. Faktum är att petidin är inte effektivare än morfin vid behandling av gallan eller njurarna smärta och sin låga styrka, korta insatser och unika effekter (dvs. kramper, delirium, andra neuropsykologiska effekter) i förhållande till andra tillgängliga opioida analgetika har sett det faller ur tjänst under senare år, för alla utom ett fåtal, mycket specifika indikationer. Flera länder, däribland Australien, har infört stränga begränsningar för dess användning eller förkortas det rakt av. Vissa läkare fortsätter att använda det som ett första-line stark opioid.

Varunamn i Sverige för ämnet är Petidin. i vissa delar av världen marknadsförs petidin som Demerol, och tillhandahålls då även i form av tabletter. I Sverige erhandahålls peditin endast som Injektionsvätska, ej som tex. tabletter eller stolpiller.

Injektioner med petidin ges bara av kvalificerad personal på sjukhus där det bla. används postoperativt efter omfattande kirurgiska ingrepp.

Det syntetiserades av tyska kemister på 1930-talet på jakt efter substitut till Atropin. Under djurförsök upptäcktes den smärtstillande effekten. Är en av få opioider som inte drar samman pupillerna. Petidin har mindre tendens att orsaka förstoppning än Morfin.

Petidin bör inte användas under längre perioder, då det ackumuleras skadliga mängder av en av metaboliterna, norpetidin.

Kemi

C₁₅H₂₁NO₂

Interaktioner

Petidin har allvarliga interaktioner som kan vara farligt med MAOIs (t.ex. furazolidon, isokarboxazid, moklobemid, fenelzin, prokarbazin, selegilin, tranylcypromin och sibutramin). Dessa patienter kan lida agitation, delirium, huvudvärk, kramper, och / eller hypertermi. Fatal interaktioner har rapporterats inklusive död Libby Zion. Det anses vara orsakad av en ökning av cerebral serotonin koncentrationer. Det är möjligt att petidin kan också interagera med ett antal andra läkemedel, även muskelavslappnande medel, vissa antidepressiva läkemedel, bensodiazepiner och alkohol.

Petidin är också relativt kontraindicerat för användning när en patient lider av lever-eller njursjukdom, har haft anfall eller epilepsi, har en förstorad prostata eller Urinretention problem, eller lider av hypertyreoidism, astma eller Addison sjukdom.