Difenoxin - Versionshistorik

Sysop: Textersättning - "summaformel" till "summaformel"

2025-11-04T21:50:30Z

Textersättning - "summaformel" till "summaformel"

← Äldre version		Versionen från 4 november 2025 kl. 21.50
Rad 25:		Rad 25:
	\|}}		\|}}

	'''Difenoxin''', [[summaformel]] C<sub>28</sub>H<sub>28</sub>N<sub>2</sub>O<sub>2</sub>, är ett opioidläkemedel som används, ofta i kombination med atropin, för att behandla [[diarré]].<ref name=2004rev>{{cite journal \| vauthors = Scarlett Y \| title = Medical management of fecal incontinence \| journal = Gastroenterology \| volume = 126 \| issue = 1 Suppl 1 \| pages = S55-63 \| date = January 2004 \| pmid = 14978639 \| doi = 10.1053/j.gastro.2003.10.007 \| url = http://cdr.lib.unc.edu/downloads/2n49tb24t }}</ref> Det är den huvudsakliga metaboliten hos [[difenoxylat]].<ref name=WHO>{{cite web \|author1=United Nations Department of Economic and Social Affairs \|title=Consolidated List of Products Whose Consumption and/or Sale Have Been Banned, Withdrawn, Severely Restricted or not Approved by Governments \|url=https://www.un.org/esa/coordination/CL12.pdf \|publisher=United Nations \|access-date=5 November 2020 \|location=New York \|date=2005 \|page=109}}</ref><ref name=Katzung>{{cite book \| last1 = Katzung \| first1 = Bertram G. \| first2 = Susan B. \| last2 = Masters \| first3 = Anthony J. \| last3 = Trevor \| name-list-style = vanc \|title=Basic and Clinical Pharmacology \|publisher=McGraw-Hill Medical \|location=New York \|year=2012 \|edition=12th\|isbn=9780071764025 }}</ref> Ämnet [[patent]]erades [[1970]] av [[Janssen Pharmaceutica]].<ref>http://info.merlyn.se/static.php?page=klass-2</ref> Det godkändes först i [[USA]] 1978<ref>{{cite web \|title=Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs \|url=https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017744 \|website=www.accessdata.fda.gov \|access-date=5 November 2020}}</ref> och 1980 i det tidigare [[Västtyskland]].<ref>{{cite book \| vauthors = Sittig M \| title = Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia \| volume = 1-2 \| edition = 2nd \| publisher = William Andrew Publishing/Noyes \| date = 1988 \| isbn = 9780815511441 }}</ref>		'''Difenoxin''', summaformel C<sub>28</sub>H<sub>28</sub>N<sub>2</sub>O<sub>2</sub>, är ett opioidläkemedel som används, ofta i kombination med atropin, för att behandla [[diarré]].<ref name=2004rev>{{cite journal \| vauthors = Scarlett Y \| title = Medical management of fecal incontinence \| journal = Gastroenterology \| volume = 126 \| issue = 1 Suppl 1 \| pages = S55-63 \| date = January 2004 \| pmid = 14978639 \| doi = 10.1053/j.gastro.2003.10.007 \| url = http://cdr.lib.unc.edu/downloads/2n49tb24t }}</ref> Det är den huvudsakliga metaboliten hos [[difenoxylat]].<ref name=WHO>{{cite web \|author1=United Nations Department of Economic and Social Affairs \|title=Consolidated List of Products Whose Consumption and/or Sale Have Been Banned, Withdrawn, Severely Restricted or not Approved by Governments \|url=https://www.un.org/esa/coordination/CL12.pdf \|publisher=United Nations \|access-date=5 November 2020 \|location=New York \|date=2005 \|page=109}}</ref><ref name=Katzung>{{cite book \| last1 = Katzung \| first1 = Bertram G. \| first2 = Susan B. \| last2 = Masters \| first3 = Anthony J. \| last3 = Trevor \| name-list-style = vanc \|title=Basic and Clinical Pharmacology \|publisher=McGraw-Hill Medical \|location=New York \|year=2012 \|edition=12th\|isbn=9780071764025 }}</ref> Ämnet [[patent]]erades [[1970]] av [[Janssen Pharmaceutica]].<ref>http://info.merlyn.se/static.php?page=klass-2</ref> Det godkändes först i [[USA]] 1978<ref>{{cite web \|title=Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs \|url=https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017744 \|website=www.accessdata.fda.gov \|access-date=5 November 2020}}</ref> och 1980 i det tidigare [[Västtyskland]].<ref>{{cite book \| vauthors = Sittig M \| title = Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia \| volume = 1-2 \| edition = 2nd \| publisher = William Andrew Publishing/Noyes \| date = 1988 \| isbn = 9780815511441 }}</ref>

	Difenoxin korsar [[blod-hjärnbarriären]] och medför viss [[eufori]]. Det säljs ofta med eller ges med [[atropin]] för att minska risken för missbruk och överdosering.<ref name=2004rev/>		Difenoxin korsar [[blod-hjärnbarriären]] och medför viss [[eufori]]. Det säljs ofta med eller ges med [[atropin]] för att minska risken för missbruk och överdosering.<ref name=2004rev/>

Sysop: Textersättning - "Sverige" till "Sverige"

2025-11-04T19:46:09Z

Textersättning - "Sverige" till "Sverige"

← Äldre version		Versionen från 4 november 2025 kl. 19.46
Rad 39:		Rad 39:

	==Säkerhet==		==Säkerhet==
	Difenoxin är [[narkotikaklassning\|narkotikaklassad]] och ingår i förteckningen N I i [[1961 års allmänna narkotikakonvention]], samt i förteckning II i [[Sverige]].<ref>{{Webbref \|url=http://www.lakemedelsverket.se/upload/lvfs/konsoliderade/LVFS_1997_12_konsoliderad_tom_2010_1.pdf \|titel=Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:12) om förteckningar över narkotika, konsoliderad version t.o.m. LVFS 2010:1 \|hämtdatum=2010-08-12 \|arkivurl=https://web.archive.org/web/20120629234352/http://www.lakemedelsverket.se/upload/lvfs/konsoliderade/LVFS_1997_12_konsoliderad_tom_2010_1.pdf \|arkivdatum=2012-06-29 }}</ref>		Difenoxin är [[narkotikaklassning\|narkotikaklassad]] och ingår i förteckningen N I i [[1961 års allmänna narkotikakonvention]], samt i förteckning II i Sverige.<ref>{{Webbref \|url=http://www.lakemedelsverket.se/upload/lvfs/konsoliderade/LVFS_1997_12_konsoliderad_tom_2010_1.pdf \|titel=Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:12) om förteckningar över narkotika, konsoliderad version t.o.m. LVFS 2010:1 \|hämtdatum=2010-08-12 \|arkivurl=https://web.archive.org/web/20120629234352/http://www.lakemedelsverket.se/upload/lvfs/konsoliderade/LVFS_1997_12_konsoliderad_tom_2010_1.pdf \|arkivdatum=2012-06-29 }}</ref>

	Difenoxin i kombinationen med atropin ingår i USA i den mindre restriktiva kategorin schema IV på grund av uppblandning (praxis att göra opioider lättare tillgängliga genom att inkludera ett missbruksavskräckande förfalskningsmedel är standardpraxis i USA). Rent difenoxin, i schema I, har en kvot på 50 gram och ett ACSCN på 9168. Kombinationen av difenoxin och atropin, i schema IV, har DEA ACSCN på 9167 och att vara i schema IV tilldelas inte en aggregerad årlig tillverkningskvot.<ref>{{cite web \| work = DEA \| url = http://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/orangebook.pdf \| title = Lists of Scheduling Actions, Controlled Substances, Regulated Chemicals (Orange Book) \| date = May 2016 \| accessdate = 2022-11-05 \| archiveurl = https://web.archive.org/web/20160417085648/http://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/orangebook.pdf \| archivedate = 2016-04-17 }} {{Webbref \|url=http://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/orangebook.pdf \|titel=Arkiverade kopian \|hämtdatum=2022-11-05 \|arkivurl=https://web.archive.org/web/20160417085648/http://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/orangebook.pdf \|arkivdatum=2016-04-17 }}</ref>		Difenoxin i kombinationen med atropin ingår i USA i den mindre restriktiva kategorin schema IV på grund av uppblandning (praxis att göra opioider lättare tillgängliga genom att inkludera ett missbruksavskräckande förfalskningsmedel är standardpraxis i USA). Rent difenoxin, i schema I, har en kvot på 50 gram och ett ACSCN på 9168. Kombinationen av difenoxin och atropin, i schema IV, har DEA ACSCN på 9167 och att vara i schema IV tilldelas inte en aggregerad årlig tillverkningskvot.<ref>{{cite web \| work = DEA \| url = http://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/orangebook.pdf \| title = Lists of Scheduling Actions, Controlled Substances, Regulated Chemicals (Orange Book) \| date = May 2016 \| accessdate = 2022-11-05 \| archiveurl = https://web.archive.org/web/20160417085648/http://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/orangebook.pdf \| archivedate = 2016-04-17 }} {{Webbref \|url=http://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/orangebook.pdf \|titel=Arkiverade kopian \|hämtdatum=2022-11-05 \|arkivurl=https://web.archive.org/web/20160417085648/http://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/orangebook.pdf \|arkivdatum=2016-04-17 }}</ref>

Sysop den 4 november 2025 kl. 16.34

2025-11-04T16:34:01Z

← Äldre version		Versionen från 4 november 2025 kl. 16.34
Rad 58:		Rad 58:
	[[Kategori:Nitriler]]		[[Kategori:Nitriler]]
	[[Kategori:Piperidiner]]		[[Kategori:Piperidiner]]
	[[Kategori:~~Narkotikaklassade läkemedel~~]]		[[Kategori:Droger]]

Sysop: 1 version importerades

2025-11-01T14:06:20Z

1 version importerades

← Äldre version		Versionen från 1 november 2025 kl. 14.06
(Ingen skillnad)

sv>InternetArchiveBot: Räddar 1 källor och märker 0 som döda.) #IABot (v2.0.9.5

2025-08-10T18:23:27Z

Räddar 1 källor och märker 0 som döda.) #IABot (v2.0.9.5

Ny sida

{{Kemibox
|Vardagligt namn = Difenoxin
|Bild = Difenoxin.svg
| width = 180
|Bildtext = Strukturformel
|Bildbredd =
|Bild2 = Difenoxin-3D-balls.png
|Bild2text = Molekylmodell
|Systematiskt namn = 1-(3-cyano-3,3-difenylpropyl)-4-fenylpiperidin-4-carboxylisk syra
|Övriga namn = Motofen
|Kemisk formel = C28H28N2O2
|Utseende =
|CAS-nummer = 28782-42-5
|SMILES = C(CCN1CCC(CC1)(C(O)=O)C2=CC=CC=C2)(C3=CC=CC=C3)(C4=CC=CC=C4)C#N
|Molmassa = 424,544
|Densitet =
|LöslighetOrd =
|LöslighetTemp =
|Smältpunkt =
|Smältextra =
|Kokpunkt =
|Huvudfara =
|NFPA704 =
|LD50 =
|}}

'''Difenoxin''', [[summaformel]] C28H28N2O2, är ett opioidläkemedel som används, ofta i kombination med atropin, för att behandla [[diarré]].<ref name=2004rev>{{cite journal | vauthors = Scarlett Y | title = Medical management of fecal incontinence | journal = Gastroenterology | volume = 126 | issue = 1 Suppl 1 | pages = S55-63 | date = January 2004 | pmid = 14978639 | doi = 10.1053/j.gastro.2003.10.007 | url = http://cdr.lib.unc.edu/downloads/2n49tb24t }}</ref> Det är den huvudsakliga metaboliten hos [[difenoxylat]].<ref name=WHO>{{cite web |author1=United Nations Department of Economic and Social Affairs |title=Consolidated List of Products Whose Consumption and/or Sale Have Been Banned, Withdrawn, Severely Restricted or not Approved by Governments |url=https://www.un.org/esa/coordination/CL12.pdf |publisher=United Nations |access-date=5 November 2020 |location=New York |date=2005 |page=109}}</ref><ref name=Katzung>{{cite book | last1 = Katzung | first1 = Bertram G. | first2 = Susan B. | last2 = Masters | first3 = Anthony J. | last3 = Trevor | name-list-style = vanc |title=Basic and Clinical Pharmacology |publisher=McGraw-Hill Medical |location=New York |year=2012 |edition=12th|isbn=9780071764025 }}</ref> Ämnet [[patent]]erades [[1970]] av [[Janssen Pharmaceutica]].<ref>http://info.merlyn.se/static.php?page=klass-2</ref> Det godkändes först i [[USA]] 1978<ref>{{cite web |title=Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs |url=https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017744 |website=www.accessdata.fda.gov |access-date=5 November 2020}}</ref> och 1980 i det tidigare [[Västtyskland]].<ref>{{cite book | vauthors = Sittig M | title = Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia | volume = 1-2 | edition = 2nd | publisher = William Andrew Publishing/Noyes | date = 1988 | isbn = 9780815511441 }}</ref>

Difenoxin korsar [[blod-hjärnbarriären]] och medför viss [[eufori]]. Det säljs ofta med eller ges med [[atropin]] för att minska risken för missbruk och överdosering.<ref name=2004rev/>

==Tillgängliga former==
De missbruksavskräckande effekterna av atropin när de används som avskräckningsmedel är rimligt effektiva för att minska kombinationens potential för fritidsbruk. Den kombinerar mekanismerna för [[naloxon]] och [[paracetamol]] (de två vanligaste missbruksavskräckande medlen) genom att öka sannolikheten för att överdosen resulterar i skadliga och/eller dödliga följder (liksom paracetamol), förutom att pålitligt medföra obehagliga biverkningar som "förstör" opioideuforin och avskräcker missbrukare från att överdosera igen efter deras första erfarenhet (liksom naloxon). Detta avskräcker inte användningen av enstaka doser av difenoxin för att förstärka en annan [[opiat]], den anticholingeriska aktiviteten hos en enda tablett kommer faktiskt sannolikt att öka de behagliga effekterna av opioidanvändning på ett sätt som liknar att kombinera en eller flera opioider med orfenadrin.

==Medicinsk användning==
Difenoxin har ett högt perifert/centralt åtgärdsförhållande, som främst arbetar på olika opioidreceptorer i tarmarna.<ref>{{cite journal | vauthors = Jackson LS, Stafford JE | title = The evaluation and application of a radioimmunoassay for the measurement of diphenoxylic acid, the major metabolite of diphenoxylate hydrochloride (Lomotil), in human plasma | journal = Journal of Pharmacological Methods | volume = 18 | issue = 3 | pages = 189–97 | date = November 1987 | pmid = 3682841 | doi = 10.1016/0160-5402(87)90069-6 }}</ref> Även om det kan ge betydande centrala effekter vid höga doser, försämrar doser inom det normala terapeutiska intervallet i allmänhet inte särskilt [[kognition]] eller [[proprioception]], vilket resulterar i terapeutisk aktivitet som är ungefär lika stor som [[loperamid]] (Imodium). Ökade doser resulterar i mer framträdande centrala opioideffekter (och anticholingeriska effekter när formen också innehåller en [[tropan]] alkaloid). Det erbjuder därför begränsade fördelar jämfört med mer potenta antidiarré opioidalternativ (till exempel [[morfin]]) vid behandling av svårbehandlade fall av diarré som inte svarar på normala eller måttligt ökade difenoxindoser, och kan faktiskt vara skadligt under sådana omständigheter om formen som används också innehåller atropin eller [[hyoscyamin]].

==Biverkningar==
Vid höga doser finns det starka [[CNS]]-effekter och atropin orsakar vid så höga doser typiska antikolinerga biverkningar, såsom [[ångest]], [[dysfori]] och [[delirium]]. Överdriven användning eller överdosering orsakar förstoppning och kan främja utvecklingen av megakolon samt klassiska symtom på överdosering som potentiellt dödlig [[andningsdepression]].<ref name=2004rev/> På 1990-talet var dess användning hos barn begränsad i många länder på grund av CNS-biverkningarna, såsom [[anorexi]], [[illamående]] och [[kräkning]]ar, [[huvudvärk]], [[sömnighet]], [[förvirring]], [[sömnlöshet]], [[yrsel]], [[rastlöshet]], [[eufori]] och [[depression]].<ref name=WHO/>

==Säkerhet==
Difenoxin är [[narkotikaklassning|narkotikaklassad]] och ingår i förteckningen N I i [[1961 års allmänna narkotikakonvention]], samt i förteckning II i [[Sverige]].<ref>{{Webbref |url=http://www.lakemedelsverket.se/upload/lvfs/konsoliderade/LVFS_1997_12_konsoliderad_tom_2010_1.pdf |titel=Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:12) om förteckningar över narkotika, konsoliderad version t.o.m. LVFS 2010:1 |hämtdatum=2010-08-12 |arkivurl=https://web.archive.org/web/20120629234352/http://www.lakemedelsverket.se/upload/lvfs/konsoliderade/LVFS_1997_12_konsoliderad_tom_2010_1.pdf |arkivdatum=2012-06-29 }}</ref>

Difenoxin i kombinationen med atropin ingår i USA i den mindre restriktiva kategorin schema IV på grund av uppblandning (praxis att göra opioider lättare tillgängliga genom att inkludera ett missbruksavskräckande förfalskningsmedel är standardpraxis i USA). Rent difenoxin, i schema I, har en kvot på 50 gram och ett ACSCN på 9168. Kombinationen av difenoxin och atropin, i schema IV, har DEA ACSCN på 9167 och att vara i schema IV tilldelas inte en aggregerad årlig tillverkningskvot.<ref>{{cite web | work = DEA | url = http://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/orangebook.pdf | title = Lists of Scheduling Actions, Controlled Substances, Regulated Chemicals (Orange Book) | date = May 2016 | accessdate = 2022-11-05 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20160417085648/http://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/orangebook.pdf | archivedate = 2016-04-17 }} {{Webbref |url=http://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/orangebook.pdf |titel=Arkiverade kopian |hämtdatum=2022-11-05 |arkivurl=https://web.archive.org/web/20160417085648/http://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/orangebook.pdf |arkivdatum=2016-04-17 }}</ref>

==Referenser==
{{enwp|url=https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Bendroflumethiazide&oldid=1071301290 |artikel=Difenoxin|datum=11 februari 2022 }}

===Noter===
<references>

</references>

{{Auktoritetsdata}}

{{STANDARDSORTERING:Difenoxin }}

[[Kategori:Opioider]]
[[Kategori:Nitriler]]
[[Kategori:Piperidiner]]
[[Kategori:Narkotikaklassade läkemedel]]